สมัครสมาชิกร้านค้า/ค้าส่งสมัครสมาชิกร้านค้า ครอบครัวนราไฮเปอร์มาร์ท ชื่อกรุณากรอกรายละเอียดให้ครบทุกช่อง *จำเป็น โปรดระบุ ชื่อ-นามสกุล ที่ตรงกับบัตรประชาชน เพื่อไม่ให้เป็นการเสียสิทธิ์ในการแลกรับของรางวัล ชื่อธุรกิจ/บริษัท/ร้านค้า * ข้อมูลเจ้าของธุรกิจ เบอร์โทร(ใช้เป็นเลขสมาชิก) * คำนำหน้า * นาย นาง น.ส. ชื่อ * นามสกุล * เพศ * ชาย หญิง วัน-เดือน-ปี เกิด * ประเภทธุรกิจ * โรงแรม/ร้านอาหาร/ธุรกิจจัดเลี้ยง ธุรกิจบริการ/สำนักงาน ค้าส่ง ค้าปลีก อื่นๆ อีเมล (ถ้ามี) ที่อยู่/ที่ตั้ง ธุรกิจ เลขที่/ซอย/ถนน * หมู่ที่/หมู่บ้าน/ตำบล * อำเภอ/จังหวัด * รหัสไปรษณีย์ * ข้อตกลงและเงื่อนไข +อ่านเพิ่มเติม ยอมรับ ข้อตกลงและเงื่อนไข *
